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Préambule
Les modalités organisationnelles et de déclenchement de l’UMH-P sont définies par les recommandations :
« UMH-P : Unité Mobile Hospitalière Para médicalisée – Un niveau d’intervention complémentaire
Pour les urgences pré hospitalières »
Compétence
Intervenir en équipe UMH-P, dans le respect du champ de compétences de chaque professionnel pour la prise en charge d’un patient pour toute situation d’urgence médicale ne nécessitant pas la présence physique d’un médecin ou éventuellement dans l’attente de son intervention, à la suite d’un déclenchement par le SAMU et sous la responsabilité du médecin régulateur du SAMU.
Objectifs pédagogique
– Connaitre les modalités de déclenchement et les conditions d’exercice d’une UMH-P selon les recommandations
– Travailler en équipe pré hospitalier en l’absence de médecin SMUR et avec les professionnels présents
– Recueillir les éléments anamnestiques, cliniques, paracliniques
– Transmettre le bilan reprenant les éléments clés en utilisant les outils de communication adaptés
– Utiliser les outils de télémédecine (ECG, Visio régulation…)
– Adapter la prise en soins en relation avec le médecin régulateur du SAMU
– Assurer la surveillance permanente du patient
– Communiquer de manière adaptée avec les différents intervenants, le patient et son entourage
– Respecter les règles du secret professionnel vis-à-vis des autres intervenants
– Respecter les critères de sécurité et d’hygiène lors d’une intervention
Professionnels concernés
Cette formation s’adresse aux professionnels actuellement en poste au SMUR :
– Ambulanciers en SMUR
– Infirmier exerçant dans une structure d’urgence avec une expérience dans la pratique de l’activité spécifique de SMUR
Prérequis
– Etre infirmier en poste dans une structure d’urgence depuis au minimum deux ans et avoir une expérience en SMUR depuis au moins un an
– Etre ambulancier en SMUR depuis au moins un an
– Etre titulaire de l’AFGSU2 en cours de validité
– Valider le parcours pédagogique en ligne spécifique à chaque professionnel (ambulanciers ou infirmiers) portant sur
. Les champs de compétences respectifs
. Les indications/ contre-indications/ posologie et modalités d’administration des
Médicaments
. Le contenu de l’AFGSU2
. Les modalités d’engagement d’une UMH-P
Résultats attendus
– Application stricte des protocoles établis sécurisant la prise en charge
– Délivrance de soins infirmiers adaptés à la situation clinique du patient dans le respect du cadre réglementaire du professionnel engagé
Contenu du programme (déroulé pédagogique)
Intégrer à la prise en soins les éléments contenus dans :
– Les textes réglementant la pratique des UMH-P
– Les rôles et missions de l’IDE et de l’ambulancier de l’équipe de l’UMH-P et de la régulation médicale
– Le schéma territorial des filières et réseaux de soins
– Le secret professionnel et la responsabilité du professionnel de l’UMH-P en fonction des intervenants
Prendre en soins :
– Recueillir les éléments contextuels, anamnestiques, cliniques et paracliniques en intégrant les autres intervenants sur place
– Identifier la situation
– Transmettre le bilan à la régulation du SAMU
– Informer le patient et l’entourage tout au long de la prise en soins
– Agir et utiliser les techniques et thérapeutiques adaptées
– Surveiller et adapter la prise en soins en lien avec le médecin régulateur du SAMU et du choix du vecteur de transport
– Assurer la traçabilité des étapes de l’intervention
Utiliser les moyens de communication :
Téléphonie, radio, dossiers embarqués, visio pré hospitalières, télétransmission de données
Identifier les procédures pouvant être appliquées en fonction du devenir du patient (laissé sur place, refus de soin, transport sans équipe UMH-P,….)
Cette prise en soins sera détaillée pour les situations suivantes
– Douleur médicale ou traumatique
– Hypoglycémie avec trouble du comportement, agitation et difficulté de re sucrage par voie orale
– Douleur thoracique non traumatique à faible risque de SCA
– Tableau évocateur d’une crise convulsive généralisée, patient aux antécédents de convulsion
– Dyspnée sans signe de détresse respiratoire chez un asthmatique connu ou un patient BPCO connu, ne cédant pas au traitement habituel
– Hémorragie extériorisée
– Lipothymie et/ou dyspnée survenant dans un contexte évocateur d’allergie
– Brûlure localisée du 2° ou 3° degré avec hyperalgie
Toutes ces prises en soins doivent s’intégrer dans la démarche qualité du SMUR
Méthodes et moyens pédagogiques
Méthodes de pédagogie active permettant l’expression de l’apprenant et la construction du savoir théorique et pratique :
– Parcours pédagogique préalable en ligne à valider (cas clinique, QCM, QUOC,…)
– Simulations en équipe pluri professionnelle
– Etudes de cas
– Analyses de situations professionnelles vécues
– Ateliers pratiques
Evaluation des acquis
– Parcours pédagogique à distance obligatoire
– Evaluation formative sur au moins 5 simulations
Evaluation de l’action
– Evaluation à chaud de la qualité de la formation par les apprenants par un questionnaire d’évaluation de niveau 1 et 2 sur l’échelle de KIRCKPATRICK
– Evaluation à distance de l’efficacité de niveau 3 sur l’échelle de KIRCKPATRICK
Intervenants
L’organisation de la formation est sous la responsabilité pédagogique du CESU ou de l’Université
La formation est assurée par une équipe composée de professionnels ayant une double compétence de pratique de SMUR (médecin, IPA, IADE, IDE, ADE) et de pédagogie (à l’université ou au CESU)
Modalité organisationnelles
Groupe pluri professionnel obligatoire (10-12 personnes)
Inscription préconisée en binôme ambulancier/infirmier
Durée de la formation :
– 1 jour soit 7 heures de parcours pédagogique en ligne en prérequis
– 4 jours soit 28 heures en présentiel (continu ou discontinu) avec un temps d’apprentissage pratique supérieur ou égal à la moitié du temps de formation
– Un stage ou une période d’immersion
Une formation continue des UMH-P d’une journée tous les deux ans est à envisager
